重庆铭博中医匡建华指出：胃寒和脾胃虚在中医理论中是两种不同的证候，它们在病因、症状、治疗及并发症等方面存在明显的区别。
一、病因
胃寒：
胃寒的主要病因与饮食习惯密切相关，如饮食不节，嗜食生冷，或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑。此外，生活节奏快、精神紧张、饮食不规律等因素也可能促进胃寒症状加剧。中医认为，胃寒的形成原因主要有脾胃阳气虚衰、腹部受凉、过食生冷、劳倦伤中等，导致阴寒凝滞胃腑。
脾胃虚：
脾胃虚弱则是由于长期饮食不当、劳逸失调、内伤脾胃等因素导致脾胃功能下降。脾胃虚弱分为脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚等不同类型，各自具有不同的病因和表现。
二、症状
胃寒：
胃寒患者常表现为胃脘疼痛，得温痛减，呕吐清涎，口淡喜热饮，食不化，舌淡苔白滑，脉沉迟。胃寒分为胃虚寒(胃阳虚)和胃实寒两型，前者多因脾胃阳气虚衰所致，后者多因寒邪伤胃所致。胃寒患者多怕天冷，常常由于天气变冷而经常性的胃痛、腹痛、腹泻等。
脾胃虚：
脾胃虚弱的症状则更为广泛，包括气短乏力、头晕、大便溏泻、容易出血、血色淡、面色苍白(脾气虚);胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀(脾阳虚);胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满(胃气虚);虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等(胃阴虚)。
三、治疗
胃寒：
胃寒的治疗原则主要是温胃散寒，常用的中药方剂有理中汤、小建中汤、香砂六君子汤等，具体用药需根据患者的具体病情和体质进行辨证施治。
脾胃虚：
脾胃虚弱的治疗则需要根据具体类型进行辨证施治，如脾气虚宜健脾益气，常用四君子汤;脾阳虚宜温中健脾，常用理中汤;胃气虚宜和胃降逆，常用香砂六君子汤;胃阴虚宜滋阴养胃，常用益胃汤等。
四、并发症
胃寒：
胃寒的并发症主要包括腹痛腹泻、畏寒肢冷、神疲乏力等，严重时可能影响气血运行，导致其他系统的疾病。
脾胃虚：
脾胃虚弱的并发症则更为广泛，包括水肿、贫血、心悸、失眠等，因为脾胃为后天之本，脾胃虚弱会影响全身的营养吸收和气血生成。
