重庆铭博医院老中医於广武指出:在中医理论中,风湿骨病多属于“痹证”范畴,其病因病机主要与风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,导致经络闭阻、气血运行不畅有关。
在中医视角下,风湿骨病的诊断主要通过“望闻问切”四诊合参的方法进行。具体来说,中医会根据患者的症状、体征以及舌象、脉象等信息,综合判断疾病的性质、病位及病势。
望诊:观察患者的面色、舌苔、关节形态等。例如,关节红肿热痛可能提示热痹;关节冷痛、遇寒加重可能提示寒痹。
闻诊:主要通过听声音和嗅气味来辅助诊断。虽然风湿骨病在闻诊方面的特异性不强,但医生可能会注意患者是否有异常的呼吸声或体味等。
问诊:详细询问患者的病史、症状及感受等。例如,询问疼痛的性质(如刺痛、胀痛、酸痛等)、持续时间、加重或缓解的因素等,以及是否有其他伴随症状如发热、乏力等。
切诊:包括脉诊和按诊。脉诊是通过触摸患者的脉象来判断疾病的虚实、寒热等属性;按诊则是通过按压患者的关节或病变部位来感受其质地、温度及压痛程度等。
关节疼痛:这是风湿骨病最常见的症状,通常在早晨醒来时最为明显,可能持续整个白天。疼痛可能呈现游走性,即疼痛部位不固定,也可能固定在某一关节。
关节肿胀:关节肿胀是由于关节内和周围的炎症和积液所致,导致关节外观增大,并伴有局部皮温的升高。
活动受限:由于疼痛和肿胀,风湿骨病患者可能会感到关节活动不便,影响日常生活和工作。
全身症状:部分患者可能伴随全身发热、乏力、食欲减退等症状,这些症状可能是由于炎症反应或疾病对全身系统的影响所致。