重庆铭博中医馆名老中医於广武指出:胰腺癌无特异的初期症状,没有十分特异的体征。临床表现取决于癌瘤的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛,若是40岁以上中年人主诉有上腹部症状除考虑肝胆、胃肠疾病外,应想到胰腺癌的可能性。虽然有自觉痛,但压痛并不是所有病人都有,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
1.腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症状,而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有。60%~80%的病人表现为上腹部疼痛,而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期。疼痛一般和饮食无关,起初多数较轻,呈持续性疼痛逐渐加重,由于癌瘤的部位和引起疼痛机制不一,腹痛可呈多样表现。其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。有放射痛,胰头癌多向右侧,而体尾癌则大部向左侧放射。腰背部疼痛则预示着较晚期和预后差。胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大,压迫胰管,使胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高,引起上腹部持续性或间歇性胀痛。
2.黄疸
黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱之故,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。
3.消化道症状
最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐,是因为肿瘤侵入或压迫十二指肠和胃所致。由于经常进食不足,约10%病人有严重便秘。此外有15%左右的病人,由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻;脂肪泻为晚期的表现,是胰腺外分泌功能不良时特有的症状,但较罕见。
重庆铭博名老中医-於广武
老中医於广武,道号:玄通子。出生于武医世家,六岁拜道家高师--清虚子习武、学医、研易、修道、毕业于湖北中医学院,习武、研易、从医六十余年是目前国家稀少传承下来的正宗中华传统道医、中医专家;中华传统康复养生专家;中华道家易经高级风水师。 擅长:中医内科、妇科、儿科、骨伤科、皮肤性病科、疑难杂症。
擅长领域
[妇科]痛经、闭经、月经不调、白带异常、霉菌性/滴虫性阴道炎附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎尿道炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、性传播疾病、乳腺增生、女性不孕外阴瘙痒外阴白斑、更年期综合症等
[骨科]骨折、脱位风湿/类风湿关节炎、颈/腰椎病、老寒腿、坐骨神经瘫痪、脊柱矫正复位、盆骨矫正复位
[内科]失眠、高血压、糖尿病、高脂血症、中风、脑梗、偏头痛、淋巴结肿大、肝囊肿、脂肪肝、肾病、酒精性肝病、肝硬化、慢性肝病、胰腺炎等
[肿瘤疾病]肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、肺癌、肝癌胃癌、肠癌、胰腺癌、骨癌、宫颈癌、乳腺癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、胆管癌、脑瘤等各种良、恶肿瘤等