医生，咋办啊?我的左右肺都有结节
两个肺的结节都需要切除吗？
肺结节是不是肺癌的预兆?
医生指出：肺结节≠肺癌，4mm以下的肺结节无需太紧张
什么是肺结节
肺结节是指肺内直径小于或等于3cm，小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。
如果发现了有结节还是应该尽快咨询胸外科医生，避免不必要的惶恐。
一般情况下，4mm以下的肺结节多无需处理，5-8mm的肺结节半年复查一次，8-10mm的结节要三个月复查一次，如无变化逐渐增加复查时间，并连续观察两年，而结节有进展或超过10mm的结节建议外科手术了。
肺癌的高危人群
1、吸烟≥20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者;
2、被动吸烟者，长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气以及其他挥发性物质的人要注意;
3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
4、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
5、有慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化病史。
怎样才能早发现?
1、对于已检查出结节或肺癌高危人群，建议定期进行肺癌筛查，做胸部CT的检查;
2、肺癌早期常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸闷憋气等。
哪种肺结节更危险?
1、结节越大，恶性可能越大;
2、结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等;
3、结节位于上叶，尤其是右肺上叶;
4、结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
这些症状要注意！
长期咳嗽：
其实有很多呼吸道疾病都会有咳嗽症状，比如常见的肺炎、呼吸道感染等。但这种咳嗽，往往在疾病治疗的过程中会不断好转，最终彻底消失。
而肺癌则不相同，肺癌诱发的咳嗽以干咳、刺激性呛咳等为主，且即便是用药后也不能治愈。随着病情不断进展，后期也会越来越严重;
咯血
除了咳嗽症状之外，发展到一定程度后的癌肿，还会诱发咯血、痰中带血等症状。而且有数据表明，以痰中带血为首发的肺癌类型，就占据了全部肺癌患者的20%!
之所以会有类似表现，是因为肿瘤侵犯到小血管、毛细血管之后，导致了少量出血，并从支气管排出;
声音嘶哑
大部分人在出现声音嘶哑之后，都会怀疑是咽喉疾病。但是，如果出现了长期持续的声音嘶哑，用药后也没有缓解，这可能还与肺癌有关。
肺癌引发的声音变化，并不是癌肿直接侵犯到了声带，而是因为增大的癌肿压迫到了喉返神经，最终致使患者出现了声音嘶哑症状;
疼痛表现
肺癌的疼痛可累积身体多个部位，受到咳嗽、癌组织侵犯胸壁、胸膜等影响，患者可出现间歇性的胸部钝痛、针刺样痛感。
同时，当癌组织侵犯的胸膈肌、腹膜等部位后，这种疼痛还会向着其他部位放射，进而出现不明原因的持续性肩背部疼痛!
发现肺结节，该怎么办?
1. 发现肺小结节的时候，要对其有一定程度的重视，进一步确诊病变的性质。但也勿须过于恐慌，反复就诊。国内只有不到2%的肺结节案例被确诊为肺癌。
2. 尽管肺结节大部分是良性，但以防万一，仍应进行相关检查，包括薄层CT、维重建CT、增强CT。如果做了这些CT检查之后，怀疑肺结节是恶性的，则要做经皮肺穿刺、PET-CT、支气管镜等检查，进一步确诊。
3. 遵循医生要求定期随访，以检测肺结节的发展。肺结节有可能会发展增大。一般来说，结节增长越快，直径越大，恶变的几率就越大。因而，需要定期检查。如果一个肺结节在两年内没有观察到生长，一般就可判断为良性。
